《2021智慧醫(yī)院創(chuàng)新白皮書》重磅發(fā)布，萬人調(diào)研探尋智慧創(chuàng)新路徑

 數(shù)字化浪潮正席卷各行各業(yè)，醫(yī)療健康領(lǐng)域也不例外。

在數(shù)字化趨勢下，信息技術(shù)與衛(wèi)生健康領(lǐng)域深度融合發(fā)展，數(shù)字化、智慧化成為醫(yī)院立足長遠發(fā)展的必選項。智慧醫(yī)院既是服務(wù)于需求方（即患者）的主體，也是服務(wù)于供給方（即醫(yī)護人員、醫(yī)院管理者）的主體。與傳統(tǒng)醫(yī)院相比，智慧醫(yī)院仍處于發(fā)展初期，醫(yī)患雙方的需求、思考、決策與行動，都會對智慧醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展產(chǎn)生影響。

為了更加清晰地探察智慧醫(yī)院的患者需求、建設(shè)要點與發(fā)展趨勢，京東方科技集團股份有限公司與動脈網(wǎng)蛋殼研究院聯(lián)合發(fā)布《2021智慧醫(yī)院創(chuàng)新白皮書》，白皮書訪談了20余位醫(yī)院管理者和行業(yè)專家，并在7個城市調(diào)研了7803名就醫(yī)用戶，從不同角度思考醫(yī)院智慧化建設(shè)，梳理智慧醫(yī)院典型場景和案例，展現(xiàn)行業(yè)創(chuàng)新成果與發(fā)展趨勢，以期為行業(yè)提供參考。

驅(qū)動與制約因素并存

當(dāng)前，智慧醫(yī)院的發(fā)展受到了政策、需求、技術(shù)等多重因素的驅(qū)動。

政策方面，頂層設(shè)計與落地建設(shè)銜接。國家著力推動新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，從源頭上解決看病難、看病貴等問題；啟動健康中國戰(zhàn)略，推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的醫(yī)院運營體系難以滿足新階段的政策要求，智慧化手段是優(yōu)化資源配置、延伸醫(yī)院服務(wù)鏈條的重要方式。

同時，數(shù)字化浪潮席卷各行各業(yè)，醫(yī)療體系抓住這一機遇，與智慧城市、人工智能創(chuàng)新應(yīng)用等領(lǐng)域形成協(xié)同，開始大規(guī)模智慧化。國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等部門則在頂層設(shè)計的指導(dǎo)下，制定了智慧醫(yī)院相應(yīng)模塊的要求和標(biāo)準(zhǔn)，使智慧醫(yī)院建設(shè)有更確切的規(guī)則可依。

政策對智慧醫(yī)院的驅(qū)動作用

需求方面，疾病譜變化、消費能力變化、消費習(xí)慣變化等帶來新的需求。據(jù)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》統(tǒng)計，我國心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的88%，造成的疾病經(jīng)濟負擔(dān)占疾病總經(jīng)濟負擔(dān)的70%以上。未來，醫(yī)院能依靠可穿戴設(shè)備、遠程監(jiān)測等方式對慢病患者進行全周期的管理，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

近年來，隨著社會經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，我國居民消費能力和健康消費意識比以往有了明顯提升。居民對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生了更高的要求，不僅要“看好病”，還要“好看病”，以往“三長一短”的就醫(yī)狀態(tài)無法滿足患者需求，醫(yī)院需通過智慧服務(wù)改善患者就醫(yī)體驗。

同時，移動互聯(lián)網(wǎng)極大程度上改變了居民的生活方式與習(xí)慣，基于移動終端的社交、購物、支付等早已滲透到社會生活，居民在其他領(lǐng)域享受到移動化帶來的便利，培養(yǎng)了使用習(xí)慣，對醫(yī)療健康服務(wù)也產(chǎn)生了相應(yīng)需求，倒逼在線醫(yī)療乃至智慧醫(yī)院的建設(shè)與升級。

常見功能類互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的網(wǎng)民使用率，數(shù)據(jù)來源：中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心

技術(shù)方面，新基建帶來新機遇。在醫(yī)療資源有限的情況下，云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)和5G等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用不斷加深，人與人、人與物、物與物的連接效率更高，傳統(tǒng)信息化時代積累起的海量數(shù)據(jù)將幫助有限的醫(yī)療資源發(fā)揮巨大潛能。目前，互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療服務(wù)流程優(yōu)化方面已有顯著成效。未來，新一代信息技術(shù)將深入醫(yī)療核心，在醫(yī)院管理、臨床和科研等領(lǐng)域發(fā)揮作用。

此外，作為黑天鵝因素，疫情加速了智慧醫(yī)院發(fā)展進程。作為智慧醫(yī)院的重要組成部分，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院突破了空間限制，其效率高、風(fēng)險低的優(yōu)勢比以往更加明顯，大量實體醫(yī)院上線互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)；傳染病預(yù)警、院感防控等環(huán)節(jié)的智慧化則對疫情防控的精準(zhǔn)與高效形成有力支撐。疫情使醫(yī)院管理者進一步意識到智慧醫(yī)院建設(shè)的必要性，并付諸行動，進而加快智慧醫(yī)院發(fā)展的整體進程。

當(dāng)然，智慧醫(yī)院在發(fā)展過程中也存在醫(yī)療信息化基礎(chǔ)不均衡、信息孤島、復(fù)合型人才不足等制約因素，需在建設(shè)與發(fā)展過程中持續(xù)突破。

需求指引建設(shè)方向

本次白皮書中，蛋殼研究院通過用戶問卷調(diào)研和專家深度訪談，總結(jié)出智慧醫(yī)院的六個建設(shè)要點、三個優(yōu)化要點和一組創(chuàng)新要點。

建設(shè)要點：解決用戶就醫(yī)全流程痛點，兼顧細分群體差異化就醫(yī)需求

一是診前選擇困難，需用AI加人工高效匹配醫(yī)療資源。用戶尚未開始就醫(yī)就產(chǎn)生了一系列苦惱，苦惱于現(xiàn)場掛號人太多的用戶占比最高，達55.7%，需通過多渠道的預(yù)約方式來解決。還有近三分之一的用戶不知道選擇哪位醫(yī)生或掛什么科室。智慧醫(yī)院可通過AI導(dǎo)診工具解決偏模式化的問題，例如根據(jù)患者癥狀、發(fā)病部位等信息推薦科室；通過人工客服解決更靈活的問題，解答患者關(guān)于醫(yī)院其他信息的疑惑。二者相結(jié)合，為用戶高效匹配精準(zhǔn)的醫(yī)療資源。

二是診中多次無效折返耗時耗力，需優(yōu)化就診流程和空間布局。多次折返帶來的不便在本次調(diào)研中有充分體現(xiàn)，47.1%的用戶認(rèn)為看病流程復(fù)雜、需要醫(yī)院上下跑。這需要醫(yī)院在建設(shè)時對空間布局進行優(yōu)化，比如，能在同一棟樓完成的流程，不設(shè)置在多棟樓；能在同一層樓完成的，不設(shè)置在多層樓。這對已經(jīng)建成并運行多年的醫(yī)院來說難度較大，但對于新建醫(yī)院來說，空間布局應(yīng)予以重點考慮。

三是院外醫(yī)患溝通渠道少，需建立暢通渠道促進醫(yī)患交流。43.5%的用戶在看完病后還有問題想問醫(yī)生；40.2%的用戶在病情突然變化后不知該怎么辦。溝通不便在特定人群中表現(xiàn)明顯，例如，孕婦最大的困惑是小病痛不知道是否需要就醫(yī)，老年人在看病結(jié)束后容易忘記醫(yī)囑。這些痛點可通過采用在線咨詢、在線藥事服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)診療、健康科普等方式予以解決，對患者問題快速回應(yīng)，輔助患者進行醫(yī)療行為決策。

四是老年人面臨“數(shù)字鴻溝”，智慧服務(wù)需進行適老化改造。高達62.9%的用戶經(jīng)歷過家中老人不會用手機掛號等服務(wù)的問題。醫(yī)院保留線下傳統(tǒng)窗口確實是應(yīng)對“數(shù)字鴻溝”的方式之一，也可設(shè)計更符合老年人使用習(xí)慣的應(yīng)用或產(chǎn)品，例如增加智能語音交互功能，減少手動輸入的環(huán)節(jié)；設(shè)計符合老年人視力特征的交互界面，并盡可能減少操作步驟等。

五是特殊群體體驗欠佳，醫(yī)院設(shè)計需兼顧專業(yè)化和人性化。針對兒童就醫(yī)問題，高達63.7%的家長認(rèn)為醫(yī)院人太多，孩子交叉感染風(fēng)險高，也有家長反饋檢查設(shè)備讓孩子害怕、不配合。孕婦、老年人也存在衛(wèi)生間、候診區(qū)設(shè)施不佳，體驗不友好的問題。在談?wù)撫t(yī)院的“智慧化”時，不應(yīng)只是高精尖技術(shù)的應(yīng)用，基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境等都需要給予關(guān)注。比如為避免交叉感染，可將兒童保健區(qū)域（多為健康兒童）、診療區(qū)域（多為患病兒童）加以區(qū)分隔離。

六是職場人士就醫(yī)時間難協(xié)調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮重要補位作用。57.2%的職場人士認(rèn)為看一個病跑幾趟、請幾次假是最大難題，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為載體的診療流程能為職場群體改善體驗。盡管目前線上只能復(fù)診，無法初診，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實體醫(yī)院結(jié)合，線上線下形成就診閉環(huán)，可最大限度減少職場人士到院次數(shù)。

優(yōu)化要點：智慧服務(wù)需以患者需求為中心，全流程、分布式提升

近年來，醫(yī)院相繼推出的智慧服務(wù)已經(jīng)讓患者有一定感知。本次白皮書梳理出了診前、診中和診后環(huán)節(jié)部分常見的智慧服務(wù)項目，并調(diào)研各個項目在用戶中的滲透率和滿意度。

診前環(huán)節(jié)風(fēng)險智能評估“雙低”，解決患者實質(zhì)問題才是價值標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，診前智慧服務(wù)中，手機預(yù)約掛號、智能預(yù)診或掛號已有較高的滲透率，分別達76.7%、60.7%，兩項服務(wù)的平均滿意度也最高。這充分證明，為患者搭建便捷掛號渠道、及時解答掛號疑惑極其重要。

相反，疾病風(fēng)險智能評估的滲透率和滿意度都較低。疾病風(fēng)險智能評估不能給出實質(zhì)性的結(jié)果，也無法代替醫(yī)生診斷。同時，疾病風(fēng)險評估并非高頻需求，無法像預(yù)約掛號那樣每次都使用。因此，醫(yī)院在開發(fā)類似系統(tǒng)時，需深入考慮患者的實質(zhì)需求。

診前智慧服務(wù)的用戶滲透率和滿意度，數(shù)據(jù)來源：用戶調(diào)研

診中整體滿意度較高，完善便民服務(wù)有助于提升就醫(yī)體驗。本次調(diào)研中，診中智慧服務(wù)項目的整體滲透率和滿意度較高，尤其是自助繳費、查詢或打印病歷、報告等服務(wù)，已成為智慧醫(yī)院標(biāo)配，在解決“三長一短”的痛點中發(fā)揮了重要作用。不過，便民服務(wù)、院內(nèi)地圖與導(dǎo)航的滲透率和患者滿意度均較低，仍需改進。便民服務(wù)在醫(yī)院服務(wù)中屬于外圍項目，容易被忽略，但患者在醫(yī)院的便利體驗應(yīng)該是完整的，便民項目也該受到重視。

診中智慧服務(wù)的用戶滲透率和滿意度，數(shù)據(jù)來源：用戶調(diào)研

診后項目滲透率偏低，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、院外護理需重點加強。本次調(diào)研顯示，診后環(huán)節(jié)的手機提醒復(fù)診、用藥等注意事項的滲透率和滿意度最高。這類服務(wù)中，醫(yī)院扮演了更主動的角色，扭轉(zhuǎn)了以往被動提供醫(yī)療服務(wù)的印象。但與診前、診中智慧項目的整體情況相比，診后環(huán)節(jié)的滲透率和滿意度相對更低，以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、院外護理為重點的智慧服務(wù)需進一步加強。

診后智慧服務(wù)的用戶滲透率和滿意度，數(shù)據(jù)來源：用戶調(diào)研

創(chuàng)新要點：具備優(yōu)質(zhì)、高效、健康、科技、人文關(guān)懷特征

在用戶已有一定感知的基礎(chǔ)上，我們調(diào)研了其對智慧醫(yī)院的價值認(rèn)知。結(jié)果顯示，近一半的用戶認(rèn)為智慧醫(yī)院能夠使看病更加省時省力，能帶來更人性化的就醫(yī)體驗，是科技進步的體現(xiàn)，是大勢所趨。其余用戶大多也對智慧醫(yī)院價值給予了不同的正向評價。

用戶對智慧醫(yī)院的態(tài)度，數(shù)據(jù)來源：用戶調(diào)研

此外，用戶對于進一步改善就醫(yī)體驗也有所期待。希望優(yōu)化看病流程，減少跑來跑去的患者最多，為59.1%。希望增加周末節(jié)假日號源、診后答疑和用藥指導(dǎo)服務(wù)、看病流程指引與答疑服務(wù)等的患者也達到了三分之一以上。結(jié)合前文的建設(shè)要點和優(yōu)化要點，我們進一步總結(jié)出智慧醫(yī)院的創(chuàng)新要點，即：優(yōu)質(zhì)、高效、科技、健康、人文關(guān)懷。

應(yīng)用場景創(chuàng)新探索

目前，我國已基本形成 “三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)體系。國內(nèi)醫(yī)院已經(jīng)在醫(yī)院建設(shè)過程中逐漸向面向醫(yī)務(wù)人員的智慧醫(yī)療、面向患者的智慧服務(wù)及面向醫(yī)院管理的智慧管理的體系靠攏；也有一些科技企業(yè)例如京東方入局醫(yī)療領(lǐng)域，利用自身的智能化技術(shù)實力和賦能場景化應(yīng)用能力，在智慧醫(yī)院應(yīng)用場景方面進行了深入探索。

在智慧醫(yī)療方面，大集成與互聯(lián)互通是目前建設(shè)的重點。一方面，患者就診用藥信息同步、就診碼一碼通用、報告自助查詢及下載等可提高就醫(yī)體驗，需依賴醫(yī)院內(nèi)部乃至跨醫(yī)院各系統(tǒng)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通及共享。另一方面的現(xiàn)狀則是目前醫(yī)院院內(nèi)及院間互聯(lián)互通實現(xiàn)難度大、數(shù)據(jù)質(zhì)量低，造成了大量的“信息孤島”。2019年全國三級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別首次超過3級，獲評7級的醫(yī)院則僅有4家，還有很大提升空間。

因此，醫(yī)院相比以往更加重視以電子病歷應(yīng)用為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療建設(shè)，為下一階段提升行業(yè)整體信息化水平營造了更加有利的條件。新建的醫(yī)院多在建設(shè)之初就確立了“大集成”的目標(biāo)，打造統(tǒng)一的云架構(gòu)；并以電子病歷為核心構(gòu)建院內(nèi)信息系統(tǒng)，從而實現(xiàn)各臨床信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通；同時，在智慧急救解決方案、一體化手術(shù)室、移動護理管理方案、輸液監(jiān)護管理方案和醫(yī)生移動工作站等應(yīng)用場景上做出了諸多創(chuàng)新探索。

其中，醫(yī)生移動工作站以其便捷高效在近年獲得了醫(yī)院高度重視。根據(jù)CHIMA在2019-2020年度對中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查，36%的受訪醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)醫(yī)生移動工作站的全面應(yīng)用，13%的受訪醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)生移動工作站的部分應(yīng)用。此外，31%的受訪醫(yī)院計劃建設(shè)醫(yī)生移動工作站，在計劃建設(shè)信息系統(tǒng)中占比最高。京東方醫(yī)院的醫(yī)生移動工作站是將企業(yè)內(nèi)部開發(fā)能力與電子病歷高度集成和互聯(lián)互通結(jié)合的一大創(chuàng)新應(yīng)用，醫(yī)生可借助移動客戶端跨越空間限制，方便地完成包括影像報告在內(nèi)的各種報告的簽發(fā)。

在智慧服務(wù)方面，“以人為中心，重塑服務(wù)流程”被認(rèn)為是目前智慧醫(yī)院建設(shè)的核心準(zhǔn)則。除了缺乏有效的分級診療制度，設(shè)計不合理導(dǎo)致的就醫(yī)流程運行不暢也是造成“看病難”的重要原因，尤其表現(xiàn)在掛號預(yù)約難、就診流程繁瑣、等候時間長、就診秩序混亂、醫(yī)生交流時間太短等方面。

目前，越來越多的醫(yī)院開始對就醫(yī)流程進行思考，設(shè)計流程時也嘗試從以醫(yī)院為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)換，并靈活引入智慧服務(wù)以提升患者體驗。近年來，新建醫(yī)院尤其重視對就醫(yī)流程的優(yōu)化，引入“一體化診區(qū)”和“中心制醫(yī)院”等先進理念，在智慧服務(wù)上做出了不少創(chuàng)新。以京東方醫(yī)院為例，其門診各層均設(shè)計了可提供一站式就醫(yī)服務(wù)的一體化診區(qū)，診區(qū)內(nèi)設(shè)置診間、藥房、采血處等單元?；颊邚膾焯柪U費、生命體征測量、候診就診，再到心電檢查、檢驗采血、領(lǐng)取報告及取藥等全流程均可在一體化診區(qū)完成，極大縮短了無效流動的距離。

此外，各類智慧服務(wù)如智能導(dǎo)診分診、電子地圖導(dǎo)航、智能排隊、智能候診、全流程二維碼“一碼通行”等，也大幅提升了患者就醫(yī)體驗。

傳統(tǒng)就醫(yī)流程運行不暢，產(chǎn)生擁堵

一體化診區(qū)對就醫(yī)流程進行重新設(shè)計，大幅提升患者體驗

在智慧管理方面，越來越多的醫(yī)院正在通過智慧手段實現(xiàn)精益管理。我國公立醫(yī)院的管理水平與其他充分市場競爭的行業(yè)存在較大差距，為此，國家陸續(xù)推出了相關(guān)政策提升醫(yī)院管理水平。2021年3月實施的《智慧管理分級評估標(biāo)準(zhǔn)》便將智慧管理納入到醫(yī)院績效考核體系中。醫(yī)院智慧管理的實現(xiàn)除了需要引入先進的管理理念和手段，也需要建設(shè)自身的數(shù)字化、信息化能力。目前，部分醫(yī)院也積極探索各類創(chuàng)新應(yīng)用，包括移動物資管理、中央藥房、設(shè)備生命周期管理、管理者駕駛艙及CRM客戶管理等。

以京東方醫(yī)院自主開發(fā)的移動物資管理應(yīng)用為例，只需手機掃描資產(chǎn)二維碼，即可實現(xiàn)設(shè)備溯源、互借及移庫等操作。系統(tǒng)上線至今，全院資產(chǎn)管理井然有序，也強化了醫(yī)務(wù)人員的資產(chǎn)概念，使精益管理理念深入人心。

在院外健康管理方面，打造全生命周期管理服務(wù)正成為全社會關(guān)注的重點。隨著我國居民的健康意識不斷提升，對包括疾病預(yù)防和康復(fù)在內(nèi)的院外醫(yī)療服務(wù)的需求越來越強烈。正因如此，國家在剛剛出臺的“十四五”規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要中提出全面推進健康中國建設(shè)，堅持預(yù)防為主的方針，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。一些醫(yī)院前瞻性地提出將院內(nèi)醫(yī)療、上游疾病預(yù)防干預(yù)、下游慢病管理和智慧康養(yǎng)結(jié)合的“一體兩翼”全生命周期健康管理服務(wù)；并在社區(qū)健康管理、居家健康管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)+護理等應(yīng)用場景做出了創(chuàng)新探索。

智慧醫(yī)院呈現(xiàn)六大趨勢

智慧醫(yī)院的需求和落地在國內(nèi)有著豐富的土壤。智慧醫(yī)院的發(fā)展受到了政策、需求、技術(shù)等多重因素的驅(qū)動。與此同時，隨著我國醫(yī)療市場的逐漸放開，新進入醫(yī)療行業(yè)的跨行業(yè)玩家也帶來了新的發(fā)展思路。綜合各方觀點來看，蛋殼研究院認(rèn)為智慧醫(yī)院在未來會在以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療、以標(biāo)準(zhǔn)化高效為目標(biāo)的智慧管理和以患者為中心的智慧服務(wù)三大方面繼續(xù)發(fā)展，并呈現(xiàn)出下面六個趨勢：

1. 電子病歷的互聯(lián)互通應(yīng)用將進一步得到普及

2. 數(shù)據(jù)驅(qū)動模式將推動更個性化、精準(zhǔn)化的治療方式興起

3. 智慧醫(yī)院的在線化、移動化將帶來全新的醫(yī)療服務(wù)模式

4. 以患者為中心的流程扁平化、集中化再造將極大提升就醫(yī)效率

5. 智慧醫(yī)院的外延化趨勢將進一步凸顯

6. 智能技術(shù)賦能將成為醫(yī)院未來全面提升服務(wù)的驅(qū)動力

京東方作為一家全球領(lǐng)先的物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新企業(yè)，致力于為信息交互和人類健康提供智慧端口產(chǎn)品和專業(yè)服務(wù)。自2013年進入醫(yī)療健康領(lǐng)域，京東方醫(yī)工事業(yè)經(jīng)過多年的發(fā)展和積累，探索出了一種“3+3+3”創(chuàng)新模式：整合“物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)工融合和醫(yī)療生態(tài)整合能力”三大核心優(yōu)勢，基于“以人為中心、生命數(shù)據(jù)、治未病”三大核心理念打通“預(yù)防-診療-康復(fù)” 全鏈條健康管理體系，并依托“數(shù)字健康、數(shù)字醫(yī)院、健康科技”三大核心業(yè)務(wù)，向公眾提供全生命周期的智慧健康服務(wù)。其中，京東方醫(yī)院業(yè)務(wù)目前已經(jīng)遍布北京、合肥、成都、蘇州等地，并形成了創(chuàng)新的智慧化分級診療體系，將高品質(zhì)健康服務(wù)從醫(yī)院本身延伸到社區(qū)和家庭，構(gòu)建起“院前-院中-院后”一體化健康照護模式，在助力健康中國的同時，為全球智慧健康產(chǎn)業(yè)提供了一條科技+醫(yī)療融合發(fā)展的嶄新路徑。