智慧醫(yī)療的廈門(mén)探索

4月18日上午，廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院，市民蘇先生帶著5歲的兒子到該院急診科就診。

蘇先生早上發(fā)現(xiàn)孩子額頭發(fā)燙，還伴著咳嗽，擔(dān)心小孩患上流感。他打開(kāi)“美麗廈門(mén)·智慧健康”微信公眾號(hào)，進(jìn)入“兒科智能導(dǎo)診”，發(fā)現(xiàn)離自家較近的兒童醫(yī)院預(yù)計(jì)等待時(shí)間約為40分鐘，而中山醫(yī)院則只需等待20分鐘。

“打開(kāi)手機(jī)就能知道每家醫(yī)院的門(mén)診號(hào)剩多少、可以預(yù)約的就診時(shí)段、急診候診人數(shù)、預(yù)計(jì)等待時(shí)間等信息。”蘇先生說(shuō)，有了這個(gè)平臺(tái)可以合理安排就診，很方便。 “這是我們應(yīng)對(duì)兒童就醫(yī)難推出的一項(xiàng)創(chuàng)新舉措。”廈門(mén)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任孫衛(wèi)告訴中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)家長(zhǎng)們習(xí)慣性擠向大醫(yī)院，導(dǎo)致大醫(yī)院兒科人滿為患，兒科急診常常等待一兩個(gè)小時(shí)，而普通醫(yī)院兒科人數(shù)寥寥無(wú)幾，因而首要問(wèn)題是實(shí)現(xiàn)就醫(yī)資源狀態(tài)的透明化。 為此，市衛(wèi)計(jì)委首創(chuàng)兒科智能平臺(tái)，整合兒科資源，將兒科門(mén)診急診等候信息實(shí)時(shí)公布，讓患者實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)地了解各個(gè)機(jī)構(gòu)兒科門(mén)診急診的就診人數(shù)、等候時(shí)間及空余床位，引導(dǎo)患者有效利用兒科資源就診，縮短等候時(shí)間。 這是廈門(mén)市深度推進(jìn)衛(wèi)生信息化惠民服務(wù)的舉措之一。

據(jù)介紹，近年來(lái)，廈門(mén)以群眾需求為出發(fā)點(diǎn)，以破解醫(yī)改難題為著眼點(diǎn)，以便民惠民為著力點(diǎn)，以信息化大數(shù)據(jù)應(yīng)用為支撐，深入推動(dòng)健康數(shù)據(jù)融合共享和智能應(yīng)用，積極探索發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療服務(wù)新模式，改善醫(yī)療健康管理服務(wù)，讓群眾就醫(yī)更便捷。

2007年，廈門(mén)市在全國(guó)率先建立了基于健康檔案的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)平臺(tái)——廈門(mén)市民健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生資源的互聯(lián)互通、患者就診信息區(qū)域共享，為全市居民建立了全方位、全周期的終身電子健康檔案，目前，已經(jīng)覆蓋95%的常住人口。通過(guò)利用電子健康檔案進(jìn)行治療用藥提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果共享，讓不同醫(yī)院的醫(yī)生方便地從信息系統(tǒng)調(diào)閱患者在其他醫(yī)院的歷史報(bào)告，實(shí)現(xiàn)報(bào)告互認(rèn)，減少了重復(fù)檢查，為市民節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出。 為了緩解普遍存在的患者掛號(hào)難、看病難問(wèn)題，廈門(mén)還在全國(guó)首創(chuàng)“全預(yù)約、全自助、全天候”的門(mén)診就診流程新模式，在全市各醫(yī)院優(yōu)化排隊(duì)掛號(hào)、醫(yī)生診療、化驗(yàn)、檢查、結(jié)算等流程。并搭建全市的門(mén)診統(tǒng)一預(yù)約平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全市號(hào)源的統(tǒng)一管理，通過(guò)多渠道預(yù)約（電話96166、網(wǎng)絡(luò)、微信、APP、智能電視），建立精確到分鐘的門(mén)診預(yù)約服務(wù)，針對(duì)不使用線上預(yù)約的患者，也可提供到醫(yī)院的自助機(jī)進(jìn)行預(yù)約，基層醫(yī)生還可通過(guò)分級(jí)診療平臺(tái)幫助患者預(yù)約大醫(yī)院專家，大幅度縮短了平均等候時(shí)間，方便患者按照自己的時(shí)間進(jìn)行就診。 “

目前，門(mén)診收費(fèi)窗口單隊(duì)等候人數(shù)已從高峰期的20人減少到5人左右，取藥大廳也顯得井然有序，從‘人等藥’，變?yōu)?lsquo;藥等人’”。廈大附屬中山醫(yī)院黨委書(shū)記牛建軍說(shuō)，目前，醫(yī)院打造了覆蓋就醫(yī)全流程的連貫性信息化服務(wù)，是全省首家可以使用微信和支付寶，實(shí)現(xiàn)門(mén)診醫(yī)保自費(fèi)移動(dòng)支付的醫(yī)院，并建立了預(yù)配藥信息系統(tǒng)。醫(yī)生開(kāi)處方后，系統(tǒng)自動(dòng)推送待支付提醒消息到患者手機(jī)上，患者隨時(shí)隨地進(jìn)行移動(dòng)結(jié)算支付，支付成功后會(huì)立刻收到信息，詳細(xì)列出醫(yī)保和現(xiàn)金賬戶的各項(xiàng)支付明細(xì)以及取藥窗口號(hào)、取藥二維碼等取藥信息。藥房工作人員即刻收到處方信息并配藥，待患者到達(dá)門(mén)診藥房時(shí)，無(wú)需過(guò)多等待即可刷二維碼取藥。通過(guò)醫(yī)保移動(dòng)支付，患者就醫(yī)時(shí)間可以節(jié)省2/3以上。 “二孩”政策后，產(chǎn)婦人數(shù)增加，廈門(mén)還整合全市產(chǎn)科資源，信息及時(shí)共享，在不增加產(chǎn)科床位的情況下，通過(guò)流程和資源的靈活配置，緩解了本市孕產(chǎn)婦分娩“一床難求”的問(wèn)題。

自2017年4月12日系統(tǒng)上線至10月31日，累計(jì)為37051名本市孕婦預(yù)約了產(chǎn)科床位。 在國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的以“三師共管”為核心的慢病管理、分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式方面，廈門(mén)還結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)融合創(chuàng)新思路，建立廈門(mén)i健康平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了患者在線實(shí)時(shí)健康咨詢、健康教育、門(mén)診預(yù)約、健康檔案查詢、在線支付等功能，患者足不出戶就可享受送藥到家的便捷體驗(yàn)。